보험

실비보험 세대 구분 확인방법

실비보험 세대 별 특징을 간략히 정리한 표입니다. 정확한 가입 시기는 가입한 보험사의 어플을 설치 후 계약조회 하시면 간단히 조회가 가능합니다.

참고로 2세대는 표준화 후 3번이 개정되어 개인부담금이 약간씩 차이가 있습니다. (급여/비급여 10~20% 사이)

  1세대 2세대 3세대 4세대
가입시기 ~ 2009년 9월까지 ~ 2017년 3월까지 ~ 2021년 6월까지 ~현재
특징 자기부담금 개념 없음
갱신주기 5년
자기부담금 최초도입
갱신주기 1~3년
- 특약 도입
(도수,MRI,비급여주사)
- 1,2세대 대비 저렴
- 갱신주기 1년
-모든 비급여 특약 가입
-3세대 보다 저렴
-갱신주기 1년
자기부담금 0원 10~20%
시기별 약간 상이함
- 급여 10%
- 비급여 20%
- 특약 30%
- 급여 20%
- 비급여 30%
병원별 통원비 공제 5천원 의원 1만원 의원 1만원 (급여)
병원 1.5만원 병원,종합병원 2만원 (급여)
종합병원 2만원
  ※ 자기부담금과 비교 후 높은쪽으로 적용 ※병원무관 비급여 3만원

 

■ 통원비 공제에관한 추가 설명

3세대 보험 기준, 의원급 병원에서 비급여 항목으로 10만원이 나왔을 경우, 10만원의 20%(비급여)인 2만원이 기본 공제 금액 1만원보다 크므로, 2만원을 본인부담금으로 공제합니다.